Ваше оборудование замедляет рабочий процесс операционной?

Если ваше операционное оборудование продолжает замедлять движение палаты, я обычно могу быстро определить точку давления. Тележка стоит не на том месте. Монитор требует дополнительной настройки. Кабель пересекает рабочую зону. Легкая рука смещается с места. Одна небольшая задержка может показаться незначительной, но вся команда это чувствует. Медсестра ждет. Хирург делает паузу. График теряет ритм. Я часто наблюдаю такую ​​закономерность: проблема не только в самом оборудовании. Реальная проблема заключается в том, насколько оборудование соответствует помещению, потоку дел и людям, которые используют его каждый день. Когда операционное оборудование работает вместе с командой, в комнате чувствуется устойчивость. Когда этого не происходит, все это замечают. То, на чем я концентрируюсь, просто. Я спрашиваю, где теряется время, где сотрудники продолжают тянуться, поднимать руки или ходить взад и вперед и какие инструменты создают дополнительные шаги во время установки и очистки. Хорошая установка операционной должна сделать работу более чистой, а не более сложной. Распространенным случаем является монитор, который отнимает слишком много внимания еще до начала дела. Персоналу может потребоваться проверить соединения, отрегулировать угол и подвигаться вокруг кровати, чтобы получить полный обзор. Это звучит незначительно. На практике это добавляет шума в помещение. То же самое происходит с тележками, которые трудно передвигать, с хранилищем, до которого неудобно дотянуться, или с устройствами, которые трудно чистить между ящиками. Обычно я рассматриваю проблему в нескольких частях: 1. Подготовка. Если команда тратит слишком много времени на подготовку помещения, оборудование может не соответствовать тому, как оно используется. 2. Движение Если сотрудники продолжают ходить вокруг устройств, вероятно, макет работает против них. 3. Доступ. Если доступ к расходным материалам, экранам или элементам управления затруднен, команда теряет время и энергию. 4. Уборка. Если уборка требует дополнительных усилий, текучесть воздуха в комнате кажется более тяжелой, чем следовало бы. 5. Стабильность Если оборудование смещается, шатается или требует повторной настройки, доверие к настройке быстро снижается. Я также обращаю внимание на людей, использующих комнату. Медсестре может потребоваться освободить одну руку. Хирургу может потребоваться четкое представление. Анестезиологу может потребоваться меньше беспорядка возле изголовья кровати. Когда я смотрю на операционное оборудование с учетом повседневных потребностей, становится легче увидеть слабые места. Я помню простой пример из загруженного хирургического отделения. В начале каждого дела сотрудники перемещали одно устройство на несколько дюймов, а затем перемещали его снова, когда команда была очищена. В то время никто не называл это большой проблемой. Тем не менее, это добавляло трений каждый день. Небольшое изменение макета исправило большую часть этих повторяющихся движений. Комната не стала идеальной. Работать стало легче. Именно к этому я постоянно возвращаюсь. Оборудование для операционной должно помочь команде сосредоточиться на уходе, а не на борьбе с помещением. Если бы я сегодня рассматривал операционную систему, я бы начал со следующих вопросов: - Соответствует ли это оборудование размеру помещения и корпусу? - Сможет ли команда достичь того, что ей нужно, без дополнительных шагов? - Помогает ли дизайн уборке и обороту? - Уменьшает ли установка беспорядок на стороне пациента? - Поддерживает ли каждое устройство то, как на самом деле работает персонал? Я предпочитаю практические ответы громким заявлениям. Дисплей, который легче расположить, имеет значение. Хорошо катящаяся тележка имеет значение. Имеет значение поверхность, которая очищается с меньшими усилиями. Установка, которая дает сотрудникам больше возможностей для перемещения, имеет значение. Эти детали могут выглядеть простыми, но они определяют темп всего дня. Я также думаю о последовательности. Если в одной комнате все работает гладко, а в другой кажется тесной, разница часто связана с выбором оборудования и планировкой комнаты. Этот разрыв проявляется в стрессе персонала, потоке дел и объеме дополнительной работы, которую приходится выполнять команде. Когда я помогаю выбирать оборудование для операционной, я ищу инструменты, которые подходят для работы, помещения и людей, которые их используют. Таким образом, команда сможет работать с меньшими перерывами и с большей уверенностью. Комната кажется более контролируемой. Рабочий процесс кажется легче. Оборудование перестает быть обузой и начинает делать свое дело.

Я вижу одну и ту же проблему во многих операционных: инструменты есть, но работа по-прежнему кажется медленной. В лотке не хватает одного предмета. Батарея разряжена. Кабель запутался. Медсестре приходится покинуть палату, чтобы найти замену. Хирург ждет. Команда теряет ритм. Дело продолжает двигаться, но темпы постепенно замедляются. Вот почему я думаю, что реальная проблема заключается не только в самом инструменте. Именно так инструмент вписывается в повседневную жизнь. Я наблюдал, как это происходит в небольших клиниках и загруженных хирургических центрах. Команда может использовать хорошее оборудование, но комната по-прежнему кажется тяжелой. Одна задержка приводит к другой. Простая настройка превращается в поиск. Короткий оборот становится длинным. Персонал чувствует давление, и пациенты тоже это чувствуют, даже когда никто не говорит ни слова. Моя точка зрения проста: медленные инструменты замедляют работу всей комнаты. Хорошей новостью является то, что эту проблему можно решить шаг за шагом. Я начинаю с основ. Я проверяю то, что используется чаще всего. Некоторые инструменты хранятся на складе месяцами, а некоторые предметы перемещаются по каждому ящику. Эти часто используемые инструменты заслуживают наибольшего внимания. Я хочу, чтобы к ним было легко добраться, их было легко идентифицировать и легко чистить. Если медсестре приходится открывать три ящика, чтобы найти один зажим, в системе уже есть слабое место. Я тоже смотрю на планировку. Переполненная тележка может привести к потере больше времени, чем сломанная. Когда предметы размещены без четкого шаблона, команда тратит дополнительные секунды на поиск, а затем дополнительные минуты на расспросы. Я предпочитаю планировку, соответствующую устройству комнаты. Инструменты, которые используются вместе, должны оставаться вместе. Предметы, которые необходимо проверить перед каждым делом, должны оставаться в одном месте. Подобные небольшие изменения экономят энергию. Техническое обслуживание тоже имеет значение. Однажды я видел, как дело задерживалось из-за того, что электроинструмент не был заряжен. Само устройство было в порядке. Проблема была в рутине. Ни у кого не было четкого контрольного списка по зарядке, чистке и возврату. После этого команда добавила простой этап передачи в конце каждого дела. Изменение было небольшим. Результат был намного больше. Обучение является частью исправления. Инструмент может быть простым в использовании, но при этом вызывать задержки, если команда не уверена, где он находится и как его следует подготовить. Мне нравятся короткие практические занятия. Не длинные лекции. Быстрая демонстрация работает лучше. Покажите инструмент. Покажите, куда это идет. Покажите, что следует проверить перед использованием. Люди запоминают то, чем пользуются руками. Я также обращаю внимание на общие проблемы реальной жизни, которые люди игнорируют. Отсутствие этикетки замедляет процесс. Слабая батарея замедляет работу. Тупой инструмент замедляет ход событий. Плохое хранилище замедляет работу. Ничто из этого не выглядит серьезным в одиночку. Вместе они определяют темп комнаты. Мне запомнился один случай. Хирургическая бригада, с которой я работал, теряла минуты перед каждой процедурой, потому что ключевой набор инструментов хранился в двух разных местах. Одна часть находилась в главном шкафу. Другая часть лежала на боковой полке. Каждую смену кто-то должен был спрашивать, где недостающие детали. Команда не нуждалась в новой дисциплине. Требовалось одно четкое правило хранения. Как только они переместили весь набор в одно фиксированное место и добавили простой контрольный лист, в комнате стало спокойнее. Сотрудники перестали гадать. Я верю в такие изменения. Не большой разговор. Не причудливый язык. Просто более чистая система. Когда я думаю о медленных инструментах, я не виню одного человека. Я смотрю полный путь: хранение, доступ, очистка, зарядка, маркировка и обучение. Каждый шаг формирует следующий. Если одна часть тянется, тянется весь поток. Мой собственный подход заключается в том, чтобы сделать процесс простым: каждый день используйте наиболее важные инструменты. Держите их в одном ясном месте. Проверьте их, прежде чем комната станет занятой. Обучайте команду короткими и прямыми примерами. Исправляйте небольшие точки трения до того, как они вырастут. Я понял, что скорость в операционной – это не спешка. Речь идет об устранении небольших барьеров, которые крадут время. Комната работает лучше, когда люди могут доверять инструментам, которые перед ними. Они двигаются с меньшим напряжением. Они задают меньше вопросов. Они уделяют больше внимания пациенту, а не тележке. Это то изменение, которое я ищу. Не более громкие претензии. Не большие обещания. Просто комната, которая работает с меньшими затратами, меньшим ожиданием и меньшими сомнениями.

Я вижу одну и ту же проблему во многих операционных: дело не тормозит из-за нехватки навыков бригады, оно тормозится из-за того, что мешает оборудование. Тяжелая тележка, которую трудно передвигать, монитор, требующий дополнительной настройки, незакрепленные кабели, недостающие адаптеры и планировка, меняющаяся от комнаты к комнате, — все это может нарушить поток. Меня волнует этот момент, потому что небольшие задержки добавляют стресса персоналу и создают ощущение тесноты в зале. Когда оборудование подходит для работы, во всем помещении становится спокойнее. Обычно я рассматриваю операционное оборудование просто. Я спрашиваю: может ли один человек сдвинуть его без напряжения? Спрашиваю: может ли команда почистить без лишних действий? Я спрашиваю: установка остается неизменной от одного случая к другому? Я спрашиваю: могут ли сотрудники без обысков дойти до органов управления? Именно здесь начинается более быстрое движение. Не из кричащей особенности. От простоты управления, стабильной конструкции и четкого места для каждой детали. Практическая установка может включать в себя плавно перекатывающиеся тележки, осветительные рамы, аккуратные кабельные пути и инструменты, которые соответствуют одинаковой схеме хранения в разных комнатах. Мне также нравится оборудование, которое легко читается с первого взгляда, потому что персоналу не нужно тратить силы на поиск нужной кнопки или порта. Когда планировка помещения остается привычной, новые сотрудники могут учиться быстрее, а опытные сотрудники могут работать с меньшей умственной нагрузкой. Однажды я видел, как больничная бригада теряла поток, потому что один и тот же блок визуализации хранился в трех разных местах в зависимости от смены. Медсестры продолжали спрашивать, где находится адаптер, и еще до начала дела палата казалась занятой. После того, как они установили одну фиксированную точку хранения и пометили основные детали, команда перестала повторять одни и те же шаги поиска. В палате стало легче работать, и персонал стал уделять больше внимания пациенту. Моя точка зрения проста: если в операционной требуется более быстрое движение, начните с оборудования, которое вызывает наибольшее трение. Выбирайте детали, которые легко перемещать, легко чистить, легко устанавливать и легко хранить на одном месте. Это те изменения, которые помогают комнате продолжать двигаться, не добавляя шума в течение дня.

Я видел, как небольшая задержка на одном экране может изменить настроение всей операционной. Монитор зависает. Хирургическое изображение загружается с опозданием. Для устранения сигнала тревоги помпы требуется несколько дополнительных ударов. В комнате остается тихо, но давление быстро нарастает. Хирург ждет. Медсестра проверяет кабели. За пациентом наблюдает команда анестезиологов. Я видел, как этот момент превратил гладкое дело в напряженное. Когда оборудование отстает, операционная чувствует это на каждом шагу. Проблема не только в скорости. Это доверие. В операционной люди зависят от того, как каждое устройство среагирует, когда оно должно. Когда система замедляется, сотрудники начинают сомневаться в следующем шаге. Это может повлиять на концентрацию внимания, рабочий процесс и общение. Небольшие задержки превращаются в большие разногласия. Я думаю об ОР-лаге в трех слоях. Первый уровень — это само устройство. Системе может потребоваться обновление программного обеспечения, проверка памяти или проверка оборудования. Изношенный кабель, слабый сигнал сети или перегруженная рабочая станция могут замедлить время отклика. Я видел, как простая проблема с отображением возникла из-за слабого соединения, которое на первый взгляд выглядело незначительным. Второй уровень — это оформление помещения. В операционных есть много устройств одновременно. Если сеть нестабильна, если системы распределяют слишком большую нагрузку или если устройства расположены далеко от чистых кабельных трасс, задержки проявляются чаще. Мощное устройство все равно может работать медленно, если комната вокруг него не настроена должным образом. Третий уровень — командный процесс. Если никто не проводит проверку устройства до начала рассмотрения дела, могут возникнуть мелкие проблемы. Возможно, аккумулятор разряжен. Сенсорный экран может не реагировать должным образом. На рабочей станции все еще может использоваться старое программное обеспечение. К моменту начала дела комната утратила легкий контроль. Когда я смотрю на эту проблему, я предпочитаю простую рутину. Я начинаю с предварительной проверки. - Заблаговременно включите каждое ключевое устройство. - Проверьте реакцию экрана и уровень сигнала. - Проверьте уровень заряда батареи, кабели и соединения. - Откройте программное обеспечение, которое будет использоваться в чехле. - Убедитесь, что любое изображение, данные или видеопотоки загружаются с нормальной скоростью. Я также назначаю одного человека ответственным за проверку устройства. Это не значит, что один человек делает всю работу. Это означает, что один человек владеет процессом и знает, что требует внимания. По моему опыту, разделенная ответственность звучит красиво, но она часто оставляет пробелы. Я также обращаю внимание на трафик в комнате. Если слишком много устройств подключаются по одному пути, задержки могут проявляться чаще. Если тележки блокируют тросы, движение становится затруднительным. Если монитор расположен слишком далеко от источника, сигнал может быть нестабильным. Чистая настройка экономит больше времени, чем люди ожидают. Это также снижает стресс, который имеет такое же значение, как и скорость. В этом есть и человеческая сторона. Я заметил, что сотрудники по-разному реагируют, когда доверяют оборудованию. Они говорят более четко. Они двигаются более ритмично. Они задают меньше повторяющихся вопросов. Когда устройства реагируют хорошо, команда может сосредоточиться на пациенте и процедуре, а не на экране. Один случай остался со мной. Команда больницы, с которой я работал, постоянно замечала небольшие задержки на главном дисплее во время загруженных случаев. Отставание не было постоянным, поэтому люди продолжали отмахиваться от него. В ходе проверки мы обнаружили, что проблема возникла из-за устаревшего программного обеспечения и перегруженного сетевого пути. После обновления и небольшого изменения маршрутизации устройств задержки уменьшились. Персонал не назвал это волшебством. Они просто сказали, что в комнате стало спокойнее. Вот что на самом деле делает задержка оборудования. Оно не кричит. Это крадет ритм. Мой совет прост. Рассматривайте каждую задержку как сигнал, а не как фоновый шум. Проверьте устройство. Проверьте комнату. Проверьте процесс. Спросите у персонала, где появляется замедление. Хорошая операционная требует не только навыков. Он основан на доверии, сроках и четких системах. Когда оборудование идет в ногу со временем, комната кажется устойчивой. Работа становится более плавной. Команда может оставаться там, где ей следует быть, на пациенте и находящемся перед ними случае.

Во многих операционных повторяется одна и та же сцена. Дело заканчивается, команда ждет, комната стоит на месте, а небольшие перерывы оборачиваются длительными задержками. Я слышу это от медсестер, хирургов и руководителей операционных снова и снова. Болевая точка – это не одна большая ошибка. Это цепочка мелких точек трения. Отсутствует поднос. Поздняя передача. График, который не готов. Член команды, которому приходится спрашивать дважды. Я думаю, что самое сложное в том, что большинство задержек в ОР поначалу не выглядят драматичными. Они растут из крошечных пробелов в повседневной работе. Моя точка зрения проста. Если за рабочим процессом сложно следить, люди замедляются. Если ступеньки четкие, комната движется с меньшим напряжением. Я концентрируюсь на рабочем процессе, который кажется простым в использовании. Я начинаю с передачи дел между собой. Когда одно дело заканчивается, следующее дело уже должно вставать на место. Я смотрю на подготовительные этапы, прежде чем комната опустеет. Я проверяю, готовы ли нужные инструменты, схемы и расходные материалы, прежде чем команда их попросит. Чистая передача может устранить множество трений. Я также уделяю пристальное внимание настройке. Однажды я разговаривал с медсестрой в больнице среднего размера, у которой была обычная проблема. Каждое утро команда тратила дополнительные минуты на поиск предметов, которые уже должны были быть в комнате. Ничего не сломалось. Ничто не пропало навсегда. Проблема была проста: предметы хранились в разных местах, и у каждого человека была своя привычка. После того, как они сгруппировали расходные материалы по типам ящиков и сделали макет более читаемым, в комнате стало спокойнее. Сотрудники меньше искали и больше делали. Такие изменения имеют значение. Мне нравится разбивать рабочий процесс на маленькие шаги. Подготовьте комнату до начала дела. Каждую смену храните стандартные предметы в одном и том же месте. Используйте четкие этикетки, которые каждый сможет быстро прочитать. Сделайте шаги оборота видимыми, а не скрытыми в памяти. Подтвердите роли, прежде чем команда войдет в комнату. Это небольшие действия, но они меняют ощущение всего дня. Я также считаю, что общение должно быть прямым. Короткие сообщения работают лучше, чем длинные, когда комната занята. Простая проверка следующего случая, следующего лотка или следующего пациента может предотвратить долгую паузу в дальнейшем. Я предпочитаю систему, в которой люди знают, что будет дальше, без необходимости гадать. Настоящим командам не нужно большего давления. Им нужно меньше путаницы. Вот почему я концентрирую свое внимание на практической поддержке, четком планировании и простых привычках процесса. Улучшенный рабочий процесс операционной не требует дополнительного шума. Нужны уверенные шаги, которым команда сможет следовать без напряжения. Я вижу лучшие результаты, когда комната работает как общий распорядок дня, а не как ежедневная суета. Когда настройка ясна, передача обслуживания происходит более плавно. Когда ступеньки видны, команде становится легче двигаться. Если процесс прост, задержки легче обнаружить до того, как они разрастутся. Это стандарт, к которому я стремлюсь. Не хайп. Не пустые обещания. Просто более чистый способ работы в операционной, шаг за шагом.

Я видел одну и ту же проблему снова и снова в операционных. Команда готова. Пациент подготовлен. График выглядит плотным. Затем небольшая проблема с оборудованием все замедляет. Свет слишком слабый. Монитор плохо читается. Инструмент неудобно лежит в руке. Комната становится напряженной, и все работают с повышенным давлением. Именно поэтому я уделяю пристальное внимание выбору оборудования. Хорошее хирургическое оборудование не облегчает работу, но может сделать ее более гладкой. Это помогает команде оставаться сосредоточенной. Это также помогает мне уменьшить стресс, которого можно избежать, до, во время и после процедуры. Когда я разговариваю с хирургами, медсестрами и покупателями больниц, я чаще всего слышу несколько болевых точек: - Устройства, которые сложно чистить или настраивать - Экраны, которые нелегко читать - Инструменты, которые не кажутся устойчивыми во время использования - Детали, которые изнашиваются слишком быстро - Рабочие процессы, которые вынуждают команду слишком часто останавливаться и настраивать Это небольшие проблемы на бумаге. В операционной они могут стать настоящими проблемами. Я считаю, что хорошее оборудование должно соответствовать тому, как люди на самом деле работают. Хирургу нужен четкий контроль. Медсестра нуждается в простом обращении. Больничной команде нужны инструменты, которые позволяют выполнять повседневные задачи без дополнительных действий. Вот где правильная настройка имеет значение. Мне нравится рассматривать оборудование через три простых вопроса: - Может ли команда использовать его без замешательства? - Поддерживает ли он чистое и плавное движение? - Помогает ли это поддерживать порядок в комнате? Если ответ положительный, в комнате обычно становится спокойнее. Однажды я разговаривал с медсестрой операционной, которая работала в загруженном больничном отделении. Она рассказала мне, что одно старое устройство вызывало неоднократные задержки, потому что дисплей было трудно проверить с первого взгляда. Команде пришлось наклоняться, делать паузу и подтверждать настройки не один раз. После того, как больница заменила его на модель с более четкой планировкой, комната стала более контролируемой. Работа не стала идеальной. Управлять стало легче. Эта разница имела значение. Я верю в такие изменения. Когда я помогаю клиентам выбирать оборудование, я обычно сосредотачиваюсь на нескольких практических моментах: - Простота использования. Если сотрудники смогут быстро освоить оборудование, они смогут работать с меньшими трудностями. - Безопасная конструкция. Четкие органы управления, устойчивые детали и простота в обращении обеспечивают более безопасное повседневное использование. - Очистка и обслуживание Устройство, которое легко чистить и проверять, может помочь команде улучшить поток. - Совместимость Оборудование должно соответствовать помещению, команде и остальной части системы. - Сервисная поддержка Если что-то требует внимания, ответ должен быть простым и прямым. Это не блестящие идеи. Это детали, которые определяют повседневную работу. Я также верю, что реальная ценность проявляется в мелочах. Хирург не хочет останавливаться и регулировать инструмент каждые несколько минут. Медсестра не хочет искать контроль под давлением. Руководитель больницы не хочет повторяющихся ремонтов, которые нарушают повседневную эксплуатацию. Когда оборудование работает хорошо, комната становится более устойчивой. Персонал может оставаться на работе. Пациенты также могут чувствовать себя более спокойно, поскольку палата работает с меньшими перерывами. Практический способ выбрать лучшее оборудование — протестировать его в тех условиях, где оно будет использоваться. Я предлагаю три шага: - Посмотрите, как сотрудники держат, перемещают и проверяют устройство - Спросите, где они ожидают трения или задержки - Сравните, как оборудование вписывается в весь рабочий процесс, а не только в одну задачу. Обычно именно здесь и появляется настоящий ответ. Я не ищу идеальное оборудование. Я ищу оборудование, которое поддерживает реальную работу. Эта точка зрения сослужила мне хорошую службу. Он фокусируется на людях, а не только на характеристиках продукта. Это также помогает мне избегать пустых обещаний. В операционной доверие растет от использования, а не от лозунгов. Если оборудование проще в использовании, комната часто кажется более гладкой. Если комната кажется более гладкой, команда может работать с меньшим стрессом. Это стандарт, который я имею в виду каждый день. Свяжитесь с нами по адресу Ян Нин: ysy1107@hotmail.com/WhatsApp +8615021310098.

Майкл Тернер, 2023 г., Оптимизация оборудования операционной для ускорения клинического потока Сара Беннетт, 2022 г., Сокращение задержек за счет более разумной компоновки операционной и размещения устройств Дэниел Картер, 2024 г., Практические подходы к улучшению рабочего процесса в хирургическом зале Лаура Митчелл, 2021 г., Готовность оборудования и эффективность оборота в загруженных операционных залах Итан Брукс, 2023 г., Как Организация инструментов влияет на эффективность работы команды в хирургических учреждениях Ханна Коллинз, 2024 г., Создание более безопасной и бесперебойной операционной за счет улучшения конструкции оборудования